гр. Варна, ул. „Никулицел“ № 12
тел. за Варна: 052 / 630 670
гр. Бургас, бул. „Даме Груев“ № 2
тел. за Бургас: 056 / 711 112
гр. Добрич, ул. „Хан Кардам” № 2.
тел за Добрич: 058 / 588 000
гр. Варна, ул. „Никулицел“ № 12
тел. за Варна: 052 / 630 670
гр. Бургас, бул. „Даме Груев“ № 2
тел. за Бургас: 056 / 711 112
гр. Добрич, ул. „Хан Кардам” № 2.
тел за Добрич: 058 / 588 000
Глаукомата – тихият крадец на зрение: Защо профилактиката е ключът към ранната диагностика и лечение?
Глаукомата е едно от най-коварните очни заболявания, което води до трайна загуба на зрение, ако не бъде диагностицирано и лекувано навреме. Наричана „тихият убиец“ в старата литература, болестта протича безсимптомно в началните си стадии, което я прави изключително опасна. Единственият сигурен начин за ранно откриване и контролиране на глаукомата е редовната профилактика.
Защо редовните посещения при офталмолог са важни?
Глаукомата е дегенеративно хронично прогресиращо заболяване на очния нерв, който бива необратимо увреден от компресията на прекалено високото очно налягане. Това води до постепенно и необратимо влошаване на зрението. Тъй като симптомите често отсъстват в ранните фази, много пациенти разбират за заболяването едва когато вече са настъпили сериозни увреждания.
Ранната диагностика чрез профилактични прегледи позволява ефективно лечение и забавяне на прогресията на заболяването. Препоръчва се лица над 50-годишна възраст, хора с фамилна обремененост и пациенти с хронични заболявания като диабет и хипертония да се подлагат на редовни очни прегледи веднъж годишно.
Съвременната офталмология разполага с множество диагностични методи, които позволяват навременно диагностициране на глаукомата. Основните от тях включват:
Безплатен скрининг за глаукома – възможност за навременна диагностика
В стремежа си да повишим обществената информираност и да дадем възможност на повече хора да се погрижат за зрението си, ние от очна клиника „Св. Николай Чудотворец“ през месец март на съответната година организираме безплатен скрининг за глаукома. Кампанията включва измерване на вътреочно налягане, оглед на зрителния нерв и консултация с лекар. Това е отлична възможност всеки да се увери, че зрението му е в безопасност.
Направете първата крачка към превенцията на глаукомата. Вашето зрение е безценно – грижете се за него днес, за да го запазите утре!
д-р Пламен Хубанов
Д-р Милен Киров:
Отлепването на ретината е спешен случай и трябва да се лекува своевременно
Д-р Милен Киров е специалист по очни болести в очна клиника „Д-р Хубанов“, гр. Бургас. Професионалните му интереси са в областта на диагностиката и лечението на съдови и дегенеративни заболявания на ретината, диабетна ретинопатия, макулна дегенерация, свързана с възрастта и модерните терапевтични лазерни методи на преден и заден очен сегмент.
Д-р Милен Киров е завършил медицина във Вестфалски Вилхелмс-Университет (Мюнстер, ФР Германия) през 2016 г., а през 2022 г. защитава успешно специалност по очни болести пред Лекарската камара "Вестфален-Липе" (Мюнстер, ФР Германия). От 2022 г.. работи в Очна клиника „Д-р Хубанов“ гр. Бургас. Има завършени множество курсове и специализации в чужбина.
- Д-р Киров, често срещан проблем ли е отлепването на ретината? Нараства ли рискът от развитието й с напредване на възрастта?
- Ретината обвива окото отвътре. Тя съдържа милиони рецепторни клетки, които са отговорни за възприемането на цветове и светлина. Ако в нея се образуват малки пукнатини или дупки, може да се отлепи от подлежащия слой. Специалистите оценяват, че всяка година при около 10 до 25 на 100 000 души настъпва отлепване на ретината на едното око. С възрастта заболяването става по-често: до 85-годишна възраст около 3 % от всички хора развиват отлепване на ретината. Мъжете са по-често засегнати от жените. Децата и хората под 30 години, обаче, са рядко засегнати.
- Кои нарушения в зрението алармират за отлепване на ретината?
- Отлепването на ретината се проявява чрез различни зрителни нарушения – например, възприемане на „светкавици“ (фотопсии), мътни ивици, черни точки, сенки в зрителното поле или загуба на зрение на едно око.
Важно е при такива признаци да се посети очен лекар възможно най-бързо.
Най-честите симптоми, алармиращи за отлепване на ретината
В каре
Отлепването на ретината често се предшества от ранни симптоми, които настъпват преди самото отлепване. Състоянието е безболезнено за пациентите. Трябва да се обърне внимание на някои предупредителни знаци и незабавно да се потърси помощ от очен специалист.
Ако ретината вече е отлепена, се появяват и други симптоми:
- Какво се случва в ретината при развитието на аблационен процес?
- При аблационния процес ретината се отделя от подлежащата хороидея и течност от стъкловидното тяло се събира между двата слоя. Ретината се издува като балон навътре в окото. В засегнатата зона се стига до исхемия, поради нарушаване притока на кислород и хранителни вещества. Последствията са от зрителни нарушения до пълна слепота.
- Кои са най-често срещаните рискови фактори, които способстват развитието на това заболяване?
- Различни са причините, които могат да доведат до отлепване на ретината. В тази връзка има обособени и няколко форми. Първата от тях е свързана с отлепване на ретината, причинено от разкъсване (регматогенна аблация): В повечето случаи това разкъсване се случва, защото стъкловидното тяло се свива (колабира), причинявайки чрез механична сила ретинални дефекти. Наблюдава се обикновено при хора на средна възраст, като нормален процес на стареене, както и при пациенти с високо късогледство. Поради разкъсването, течността от стъкловидното тяло прониква, събира се под ретината и я повдига. Скорошна операция на катаракта също може значително да увеличи риска от разкъсване на ретината.
Отлепване на ретината може да бъде причинено и от травма: поради външно механично въздействие, например, ако получите удар с много твърд предмет в окото. При такава очна травма може да се образува дупка или разкъсване и течност от стъкловидното тяло да попадне субретинално.
Среща се и тракционна аблация: при пролиферативни заболявания на ретината, като диабетната ретинопатия, може да се образуват в резултат на свиване фиброваскуларни мембрани, които действат чрез напрежение върху ретината.
И последният вид е ексудативната аблация, при която отлепянето на ретината възниква поради натрупване на течност под ретината (субретинално). Най-често се предизвиква от тумори (меланом на хороидеята, метастатични тумори в хороидеята), генетични заболявания с изменения в кръвоносните съдове (болест на Коутс или синдром на Хипел-Линдау), левкемии, хемангиоми, автоимунни процеси (например, синдром на Вогт-Коянаги-Харада) или други общи заболявания (например, артериална хипертония, прееклампсия).
- Кои съвременни методи намират място в лечението на пациенти с отлепване на ретината?
- Отлепената ретина обикновено изисква бърза професионална намеса. Най-разпространените две оперативни процедури са: депресионна хирургия и витректомия.
При депресионната или бъкъл хирургия окото се вдлъбва отвън с помощта на силиконова пломба или силиконов пръстен, така че ретината отново да прилепне към подлежащия слой.
При втората процедура – витректомия или провеждане на операция с отстраняване на стъкловидното тяло, желеобразната стъкловидна течност се заменя с газ или силикон. Това притиска двата слоя обратно един към друг. Газът след известно време се заменя от собствената телесна течност. За да се премахне силиконова тампонада, обаче, е необходима нова операция.
- От какво зависи кой от тези два метода ще използвате при конкретния пациент?
- Кой от тези методи ще бъде използван, зависи от локацията и сложността на увреждането на ретината, както и от това дали окото вече е било оперирано.
Обикновено отлепената ретина може да бъде възстановена хирургически. Това често води и до подобрение на зрението в засегнатата област. Ако централната част на ретината (макулата) е засегната, зрителната способност, обаче, обикновено остава трайно нарушена – зрението е замъглено и с по-малък контраст.
Ако вече е настъпила аблация, бързата диагноза и операция са решаващи за запазване или възстановяване на зрението. Без операция може да настъпи трайна слепота на засегнатото око.
- Какъв е ефектът от лечението? Може ли да се очаква възстановяване на ретината?
- Обикновено ретината може да бъде възстановена. Понякога са необходими няколко операции. Колко добре ще бъде зрителната острота след това зависи, наред с други неща, от това къде точно е била аблацията и колко голямо е било вече увреждането.
- До какви последствия може да доведе отлагането на лечението?
- Отлепването на ретината е спешен случай и трябва да бъде лекувано своевременно. Без лечение симптомите ще се засилват и ще настъпят необратими увреждания – в най-лошия случай може да се стигне до слепота, ако не се предприемат мерки навреме. Затова е важно незабавно да се потърси лекарска помощ. Чрез съвременни оперативни методи структурата на ретината е възможно да бъде възстановена, а зрението подобрено.
- Има ли ефективни, превантивни мерки, с които може да се предотврати отлепването на ретината?
- Отлепването на ретината, свързано с възрастта, често не може да бъде предотвратено с превантивни мерки. Важни са своевременните консултации с офталмолог при всякакви резки промени в зрителното поле, защото ако състоянието бъде открито и лекувано рано, това може да предотврати трайна загуба на зрение.
При по-висок риск от отлепване на ретината, например, при късогледство, редовните контролни прегледи също са важни. За да се предотврати аблация, могат да се лекуват предшестващи състояния, като периферните ретинални дегенерации. За целта се прилагат две процедури: лазерно лечение (термична лазерна коагулация) или криотерапия (криокоагулация). С помощта на топлина или студ ретината се прикрепя отново към подлежащия слой около разкъсването или дупката. Така разкъсванията остават, но не могат да се уголемяват.
От друга страна, рискът от очна травма, което може да доведе и до отлепване на ретината, може да бъде намален, като се носят защитни очила при определени дейности. Това включва, например, работа с трион, бормашина или чук, както и контактни и отборни спортове.
Зрението е едно от най-ценните ни сетива и всяко подобрение в офталмологията е стъпка напред към по-добро качество на живот. През последните години революционни постижения променят начините на диагностика и методите за лечение на редица зрителни заболявания. С помощта на новите технологии и иновации офталмологията влиза в нова ера на ефективност и достъпност.
Една от най-големите иновации в съвременната офталмология е използването на изкуствен интелект (ИИ) и машинно обучение за диагностика. Специализирани алгоритми за анализ на медицински изображения като например сканирания на ретината или OCT (оптично кохерентно изображение) могат да открият и най-малките изменения в окото, които биха могли да предшестват заболявания като диабетна ретинопатия, глаукома или макулна дегенерация. ИИ не само че ускорява процеса на диагностика, но може да предложи по-прецизни резултати. Тези новаторски технологии значително увеличават точността и намаляват риска от грешки, което е изключително важно за успешното лечение на пациентите.
Все повече се използват генетични тестове за диагностика на офталмологични заболявания. Те откриха нови хоризонти за лечение и предотвратяване на наследствени заболявания като амблиопия или пигментен ретинит. Генетичната диагностика позволява на лекарите да предоставят на пациентите персонализирани лечения, които са оптимизирани за техните специфични генетични особености. Още по-впечатляващо е, че вече се предлага лечение на наследствени заболявания, които досега бяха нелечими.
Лазерната хирургия и фемтосекундните лазери позволяват не само по-бързо възстановяване след операции, но и по-малко усложнения. Лазерната корекция на зрението (като iLASIK) е вече стандартна процедура, която позволява на пациентите да се освободят от очила и лещи. Нови минимално инвазивни техники за лечение на глаукома, катаракта и ретинални заболявания също се използват с голям успех. Процедури като инжекции с анти-VEGF (антиваскуларен ендотелен растежен фактор) за лечение на макулна дегенерация и диабетна ретинопатия са значителен напредък в предотвратяването на слепота и запазване на зрението.
Възможността пациентите да бъдат консултирани и наблюдавани дистанционно е особено полезно за хора, живеещи в отдалечени райони. Цифровите платформи и мобилни приложения позволяват на пациентите да правят самодиагностика, да изпращат резултати от тестове и да получават препоръки за лечение или насочване към специалисти. Системите за телемедицина предоставят огромни възможности за профилактика и диагностика на много очни заболявания в ранен етап.
Иновации във фармацията помагат за лечение на различни заболявания на очите, включително сухото око и възпалителни състояния. Специализирани капки за очи с хиалуронова киселина и други активни съставки започват да заместват традиционните методи за лечение на сухота и дискомфорт в очите.
“Очна клиника д-р Хубанов” в Бургас се стреми да бъде в крак с всички модерни методи в офталмологията, осигурявайки на пациентите си най-новите технологии и най-добрите възможни грижи. С постоянни инвестиции в иновации и обучение на нашия екип ние гарантираме, че всяко лечение, което предлагаме, е на най-високо ниво на съвременната медицинска наука и практика.
Очна клиника „Св. Николай Чудотворец“ отваря врати през 2005 г. във Варна, последвана от Очна клиника „д-р Хубанов“ в Бургас през 2017 г. и още една клиника в Добрич през 2021 г. Водещ специалист е д-р Пламен Хубанов, хирург-офталмолог с дългогодишен опит в катаракталната, глаукомната, рефрактивна и пластична хирургия.
Клиниките предлагат диагностика, лечение и профилактика на всички видове очни заболявания, използвайки най-новата и модерна апаратура. Сред съвременните технологии са:
Иновативни решения за сухо око
25% от пациентите страдат от сухо око. Клиниките предлагат съвременни решения за диагностика и лечение:
Високотехнологични лазери и микроскопи
Клиниките разполагат с най-новите технологии за рефрактивна и катарактална хирургия:
Очните клиники разполагат с най-новите операционни микроскопи, апарати за микро-хирургично отстраняване на вътреочно перде, последно поколение анестезиологични апарати и специализирани операционни маси и столове. Новите и съвременни апарати правят офталмохирургията по-бърза, ефективна и безопасна. Очните клиники „Св. Николай Чудотворец“ във Варна и Бургас предлагат световно ниво на грижа за зрението с пълен комплект свръхмодерна апаратура за рефрактивна, катарактална, глаукомна и пластична хирургия на окото. Клиниката в Добрич разполага с най-модерната и високотехнологична апаратура за диагностика и лечение в офталмологията. Клиниките работят с НЗОК и приемат медицински направления за прегледи и оперативни интервенции, осигурявайки безопасна и ефективна офталмохирургия.
Интервю с Д-р Ивелина Питакова на тема Какво причиняват Климатиците и цигареният дим на нашите очи.
Вестник 24 часа.
Редовните прегледи на очите са изключително важни за хората с диабет, при които рискът от развитие на диабетна ретинопатия, която води до загуба на зрение е много голям. Ранното установяване на заболяването и лечение на измененията в ретината могат значително да забавят развитието на диабетна ретинопатия, обяснява д-р Милен Киров, офталмолог в Очна клиника „д-р Хубанов“ в Бургас.
Поради сериозната опасност от ослепяване се налага ранна профилактика на застрашените групи пациенти. Продължителността от момента на диагностициране на захарния диабет играе съществена роля в този процес. Стриктните очни прегледи и професионалното разясняване на ползите от здравословния начин на живот биха могли не само за забавят, но и предотвратят трайните диабетни увреждания на зрителния орган, споделя специалистът.
При всички пациенти с диабет съществува риск за развитие на ретинопатия. Пациентите с диабет тип 1 са рискови поради ранното начало на заболяването, а при пациентите с диабет тип 2, ретинопатията вече има начални проявления още при диагностицирането им. Въпреки, че очното заболяване е в пряка връзка с продължителността на захарния диабет, комбинацията с други здравословни проблеми, като високо кръвно налягане и бъбречни заболявания, са високорисков фактор за наличие на ретинопатия. Профилактиката е изключително важна във връзка с развитието на диабетната ретинопатия, казва д-р Милен Киров. Именно последователният контрол на нивата на кръвна захар може да предотврати или значително забави развитието на болестта. Като съществена основа в процеса на превенция и лечение също стоят регулирането на кръвното налягане, нормализирането на липидните стойности в кръвта, както и въздържането от тютюнопушене. До успешни резултати в това начинание, с не по-маловажна степен на приоритет, водят редукцията на телесното тегло, преструктурирането на хранителния режим и интеграцията на физическа активност.
Прегледите на очите трябва да се извършват един път годишно, като при пациенти с диабет тип 2 първият очен преглед трябва да е в момента на поставяне на диагнозата, съветва д-р Киров. По време на очния преглед първо се установяват основни параметри като зрителна острота, очно налягане, обективно състояние на преден и заден сегмент. При нужда допълнително се назначават специализирани диагностични методи – оптична кохерентна томография (очен скенер, OCT), флуоресцеинова ангиография (цветна снимка, FAG). Всички тези методи могат да бъдат извършени в очната клиника с високотехнологична и модерна апаратура.
В напредналите стадии на заболяването се налага прилагането на високоспециализирани медицински манипулации – интравитреални инжекции (инжектиране на медикамент във вътрешността на окото), лазерна коагулация (третиране на засегнатите ретинални зони посредством лазер), операции като витректомия (отстраняване на стъкловидното тяло с цел премахването на нерезорбируеми вътреочни кръвоизливи), завършва д-р Киров.
Горещо благодаря на екипа на д-р Пламен Хубанов от Очната клиника в Бургас
Популярната не само в България, но и в цял свят, народна певица Янка Рупкина специално ни потърси, за да разкаже за скорошната си операция на очите и да благодари на своя -спасител” - д-р Пламен Хубанов.
В този материал ще припомним и характерното за възрастовата макулна дегенерация - често срещано хронично заболяване.
- Г-жо Рупкина, за мен е удоволствие да разговарям с вас, поводът е успешната очна операция, извършена от екипа на д-р Пламен Хубанов. Моля ви да споделите своите впечатления, така много хора ще се престрашат да се оперират. Дълго време ли ви измъчваше този проблем?
- Позволете първо да изтъкна, че д-р Хубанов е чудесен лекар. На въпроса ви, да, доста време ме измъчваше макулната дегенерация, при мен състоянието беше доста напреднало, все едно човек е без очи, буквално казано.
Но нямах възможност по-рано във времето да се подложа на операция, имах доста семейни проблеми, в смисъл, съпругът ми беше болен и ред други неща, но в крайна сметка, решихме с моя импресарио Иван Иванов да предприема тази крачка. Моите близки също бяха около мен.
Когато отидохме в Очната клиника в Бургас, д-р Пламен Хубанов ни посрещна много радушно. Той е не само прекрасен специалист, но и добър човек. А екипът му е вълшебен. Всеки един от тези специалисти знаеше какво точно да направи във всеки момент. Имаше много пациенти, около 20-30 души, като те се отнасяха с голямо внимание към всеки. Нямам думи, с които да изразя възхищението си от тях.
- Изпитвахте ли някакъв страх преди и по време на операцията?
- Във всеки човек има страх в някаква степен, но лично аз не се страхувах от нищо, преживяла съм доста тежки моменти в моя живот. Това, което искам да изтъкна, първо, аз бях уверена, доверих се напълно на екипа на Очната клиника. Може би това ми даде силата да се реша на тази операция. Пък и от други пациенти научих за добрите резултати, които се постигат от този екип след подобна операция. Така че, нямаше никакъв страх от моя страна.
- В крайна сметка е важен крайният резултат. Как се чувствате сега?
- Пак ще кажа, с риск да се повторя. Както споменах, всичко беше перфектно организирано, операцията се проведе от истински професионалисти, всичко мина добре, затова се чувствам много добре сега. След операцията се налагаше да ми се поставят специални капки, сестра ми се погрижи за мен. Сърдечни хора, освен всичко друго, дори си направихме снимки с част от екипа.
- С една дума, видяхте света такъв, какъвто е?
- Наистина, точно така. Видях света такъв, какъвто е, видях света със здрави очи. Много съм благодарна на всички, които се погрижиха за мен и за останалите пациенти, разбира се, които бяхме там в този ден.
- Доколкото разбрах, имате намерение да изразите своята благодарност, като изнесете концерт по-нататък в тяхна част? Хубав жест.
- О, да, разбира се. Когато имаме възможност и време, когато поотмине болестта, ще отидем с някои от моите колеги и ще направим концерт.
- Как се справихте с тази ужасна пандемия, която ни владее вече две години?
- И аз преживях много тежко коронавирусната инфекция
Лекувах се в Александровска болница. Нека използвам случая да благодаря и на тях за грижите, които полагаха. Наистина беше тежко, дори още не съм си възвърнала силите напълно, но аз съм силна и трябва да се справя. Всички трябва да се справим.
- Притежавате не само огромен талант, но и много силен дух...
- Да, така е. Този силен дух най-много ми помага и в живота, и в работата.
- В тази връзка, какво искате да завещаете на младите хора като творец, прославил България в цял свят? Какви послания бихте им отправили?
- На младите ще пожелая много обич: да обичат своя народ и Родина. Да обичат всички онези, които се грижат за нашето здраве. И, разбира се, да учат много повече песни, които не са изпети още и от нас, по-възрастните. Ние се стараем да им помагаме в това отношение – кой с каквото може.
Аз лично имам незаписани, неизпети още песни. Имам какво да дам на младите хора. Без да се хваля, моят глас си е още същият. И като поотмине пандемията, ще направим концерти, за да зарадваме публиката.
- Пожелавам ви го от сърце, г-жо Рупкина. Благодаря за това сърдечно интервю. Хубав живот ви пожелавам!
- Благодаря ви и аз, сега е времето и аз да се порадвам на повече неща, защото нашата работа ни лишаваше от много-много удоволствия. Ще гледаме само напред и толкова!
Пак ви благодаря, че проявихте интерес, както и на всички приятели, познати, фенове, които ми се обаждат и се интересуват от моето здраве. Съответно, аз споделям впечатленията си, благодарността си към лекарите.
Янка Рупкина с д-р Хубанов и д-р Питакова
Първата очна клиника на д-р Пламен Хубанов отваря врати още през 2005 г. във Варна, а през 2017 г. в Бургас. 4 години по-късно той отваря клиника и в Добрич. Водещ специалист е д-р Пламен Хубанов, който придобива специалност по очни болести през 1989 г. Специализира рефрактивна хирургия на катаракта и роговица в САЩ, Франция, Италия, Гърция и ЮАР, както и за работа с фемтосекунден лазер в Сингапур и Хонконг.
Д-р Хубанов е член на Американската академия по офталмология, Американската катарална и рефрактивна асоциация, Европейската катарална и рефрактивна асоциация, Европейската и световна асоциация по глаукома и на Управителния съвет на Съюза на офталмолозите в България.
Д-р Пламен Хубанов има над 100 000 операции на око зад гърба си, а в трите клиники работят офталмолози, анестезиолози, медицински сестри, лаборанти, оптици и фармацевти. Извършват се всички видове операции.
Предлагаме ви материал, предоставен от д-р Деляна Дечева, лекар-офталмолог от екипа на очната клиника на д-р Хубанов, в който ще припомним характерното за това често срещано хронично заболяване на макулата, с прогресивен и дегенеративен ход на протичане.
То засяга хора в напреднала възраст и се изразява в загуба на централно зрение, в резултат на патологични процеси в клетките на ретината и хороидеята (вътрешни и съдовия слой на очната ябълка). Тези процеси водят до т.нар. географска атрофия и/или неоваскуларизация.
Напредналите стадии на макулната дегенерация, свързана с възрастта (МДСВ), могат да бъдат класифицирани най-общо в два типа: суха и влажна форма. Въпреки че сухата МДСВ представлява по-голямата част от всички диагностицирани, влажната МДСВ е отговорна за по-голямата част от случаите с тежка загуба на зрението и може да се развие в продължение на седмици, до месеци.
Неоваскуларизацията е най-честата причина за тежка загуба на зрението, но и географската атрофия (най-напредналата форма на суха МДСВ) също може да причини значителна загуба на централното зрение. В световен мащаб МДСВ се нарежда на трето място като причина за слепота, след катаракта и глаукома.
С по-голяма честота засяга хора в икономически развитите страни. Напредналата възрастова макулна дегенерация е рядка преди 55-годишна възраст. Честотата се увеличава при хора над 75 години. Разпространението на напредналата макулна дегенерация (МД) нараства с всяко десетилетие, след 50-годишна възраст. Но като най-високо разпространение се наблюдава след 80-годишна възраст.
Рискови фактори
Те могат да бъдат класифицирани като персонални фактори и такива от околната среда (например, тютюнопушене, излагане на слънчева светлина и хранителни, като прием на микроелементи, консумация на риба и употреба на алкохол).
Що се отнася до персоналните фактори, те от своя страна, се делят на социално-демографски (възраст, пол, наследственост), очни (например цвят на ириса, оптична плътност на пигмента на макулата, катаракта и свързаната с нея хирургия, рефракционни аномалии) и системни причини (например, сърдечносъдови заболявания и техните рискови фактори, антиоксидантни ензими и др.). Рисковите фактори за прогресия на заболяването до стадии на хороидална неоваскуларизация са наличието на т.нар. друзи, хиперпигментация, системна хипертония, кавказка раса и тютюнопушене.
Друзи са един от най-ранните признаци на МДСВ. Клинично типичните друзи се появяват като белезникаво-жълти образувания във външните слоеве на ретината. Типичните отлагания на друзи варират значително по брой, размер, форма и разпределение.
Д-р Яни Здравков: Черното петно пред очите е сигнал за макулна дегенерация
Географската атрофия
се разпознава клинично като добре очертана зона с намалена дебелина на ретината, в сравнение със заобикалящата, което позволява визуализацията на подлежащите хороидални съдове. Влажната МДСВ се характеризира с наличието на неоваскуларизация в макулата – това са нови, патологични съдове.
Клиничните прояви на влажната МДСВ са най – разнообразни, могат да включват: субретинална и интраретинална течност, кръвоизлив с различна локализация в ретиналните слоеве, липидни ексудати, отлепване и разкъсване на ретиналния пигментен епител. В крайния стадий на заболяването неоваскуларизацията води до дисциформен белег и последващо трайно увреждане на централното зрение.
Прегледът при офталмолог обикновено е достатъчен за установяване на диагнозата МДСВ, въпреки че начални макулни изменения се откриват най-добре с помощта на допълнителни тестове, като фундусфотография, автофлуоресценция, оптична кохерентна томография, флуоресцеинова ангиография. Това са изследвания, които рутинно прилагаме в нашия център „Свети Николай Чудотворец“ за това или други очни заболявания.
Лечението на МДСВ
зависи от стадия и вида на заболяването. Ранният стадий на МД се следи с редовни очни прегледи, като здравословното хранене, физическата активност и отказването от тютюнопушенето също са от съществено значение.
Препарати, известни като хранителни добавки (съдържащи витамини, минерали, пигментни вещества и антиоксиданти), могат да са в състояние да забавят напредването в късна форма на МД.
Лечението на влажната форма на МДСВ започва преди около 15 години, когато учените създадоха лекарства, блокиращи т.н. съдов ендотелен растежен фактор (VEGF). Преди създаването на анти-VEGF лекарствата, пациентите с влажна форма на МД са били обречени да развият тежка загуба на зрение или слепота. Тези лекарства стабилизират или подобряват зрението при по-голямата част от пациентите. Но те трябва да се инжектират в очната ябълка редовно, на период от 1 или 2 месеца.
Влажната форма на МД се третира и с фотодинамична терапия (ФДТ ), която представлява комбинация от инжектиране на светлочувствително лекарство (Вертепорфин) и лазерна терапия за унищожаване на неоваскуларните съдове.
Развитието на науката и усилието на учените да намерят ефективно лечение за това заболяване продължава. Макулната дегенерация, свързана с възрастта, е сериозен здравословен проблем, така че ранното установяване на симптомите, адекватно проследяване и провеждане на лечение са най-важни за съхранението на зрението.
Яна Бояджиева (zdrave.to)
7-месечно бебе с паразити в окото беше успешно оперирано в очната клиника "Св. Николай Чудотворец" във Варна. Случаят е първи за страната ни, а в Европа за последните 20 години са установени не повече от 10.
Майката на седеммесечното бебе видяла малко червейче върху миглите му. Не обърнала внимание, но когато след 14 дни отново видяла същото, се притеснила. Родителите потърсили помощ от офталмолог, който ги насочил към паразитолог.
"Проведох изследване из медицинската литература, за да установим какъв е възможният патоген тези паразити отговарят на род Телазия", обяснява паразитологът доц. д-р Калина Стоянова.
Операцията е била единственото възможно лечение за момченцето.
"Рискове за зрението на детето няма, след отстраняването конюнктивата се възстановява с антибиотично лечение", казва офталмологът д-р Антоанета Събева.
Очните паразити могат да бъдат пренесени върху човека от насекоми. Случаите са сравнително редки и са типични предимно за Азия. Медиците заявяват, че бебето се е заразило случайно и няма мерки, които биха могли да го предотвратят. Семейството няма домашни любимци, не са пътували и до екзотични места.
"Преносителите са малки мухи от род Дрозофила, които по своята биология са уникални по това, че се хранят с очни секрети и сълзи. Най-вероятно, когато бебенцето е било оставено да спи навън или на отворен прозорец, някоя от тези мухи съвсем случайно е попаднала в окото", уточнява доц. д-р Калина Стоянова.
Доц. Стоянова казва, че през последните години има случаи и на други очни паразити, които също се пренасят от насекоми, а междинното звено са животните. Според нея това се дължи на климатичните промени и недостатъчното пръскане срещу летящи насекоми.
Репортер: Ива Георгиева
Повече на:
https://bntnews.bg/news/izvarshiha-unikalna-operaciya-na-bebe-vav-varna-1168047news.html
От началото на месец юни добричлии и жителите на околните селища имат вече пряка възможност да се лекуват и консултират от едни от най-добрите специалисти по очни болести.
В новооткрития Очен медицински център „Св. Николай Чудотворец” в гр. Добрич работят доказани офталмолози, оптици, медицински и немедицински персонал. Медицинското заведение е част от очните клиники със същото име в Бургас и Варна. Очна клиника „Св. Николай Чудотворец“ отваря врати през 2005 година в град Варна, а през 2017 година и в гр. Бургас. Водещ специалист в очните клиники е д-р Пламен Хубанов. Центърът в Добрич е специализиран в диагностиката, лечението и профилактиката на всички видове очни заболявания. Разполага с най-модерната и високотехнологична апаратура за диагностика и лечение в офталмологията.
В Очния център е разположена и оптика със самостоятелен вход. В оптиката се извършват здравни консултации по проблеми на зрението, изработка на очила, ремонти и корекции на рамки, както и продажба на очила и материали за очна оптика.
Очен център „Св. Николай Чудотворец” Добрич е разположен в центъра на града на ул. „Хан Кардам” № 2. За очен преглед може да се запишете на тел.: 0878 562 682 и 058 588 000
Очна клиника „Д-р Хубанов“ гр. Бургас организира безплатен очен скрининг за ранно откриване на диабетна ретинопатия. Прегледите ще се извършват на място в очната клиника в периода от 20.06.2020 г. до 30.06.2020 г. Записване на тел.: 056711112. Адрес: гр. Бургас, бул. "Даме Груев" 2. Целта на скрининга е диагностициране и осигуряване на лечение на пациентите, страдащи от нарушение на зрението, виждане на петна или мътнини в окото, замъглено зрение, наличие на тъмно или празно място в центъра на зрителното поле, трудно виждане през нощта. На безплатен очен преглед могат да се запишат всички пациенти със зрителни смущения и всеки който е със захарен диабет. При установяване на диабетна ретинопатия на пациента ще бъде предложен план за лечение и осигурена най-добрата медицинска грижа.
В Очна клиника „Св. Николай Чудотворец“ гр. Бургас ще се проведат единствени по рода си прегледи на слабо зрящи за напасване на специални помощни средства – лупи, увеличителни системи, телескопични очила, електронни устройства. Консултациите ще се извършват от д-р Ивелина Питакова на 30.03.2020 г /понеделник/ от 10:00 часа. За повече инфорамция може да се обадите на 056/711112
Катарактата е главна причина за загуба на зрението при хора над 55 години. Представлява потъмняване на естествената леща, намираща се вътре в окото.
Традиционната методика за премахване на катаракта (очното перде) е факоемулсификацията. Тази хирургична техника е безопасна и сигурна, когато процедурата се прави от опитен хирург.
Традиционната факоемулсификация се извършва, като в окото се правят малки разрези, през които помътнялата естествена леща се раздробява и „изсмуква”, а на нейно място се поставя изкуствена леща.
Очна клиника „Св. Николай Чудотворец” разполага с четирите най-модерни и високотехнологични апарати, с които операцията на катаракта е бърза, безопасна и сигурна, с гарантирано възстановяване за кратко време и отлични резултати.
Биометърът от най-ново поколение Tommey OA 2000 заизчисляване на интраокуларни лещи (IOL) е комбиниран апарат: биометър, роговичен топограф и изчислител на интраокуларни лещи. Впечатляващо бърз, точен, лесен за работа и напълно автоматизиран, той успява да измери и най-трудните случаи с „презрелите“ катаракти благодарение на специалните си характеристики и високата чувствителност. Измерването е кратко, безконтактно, бързо – за 3 секунди. И протича при пълен комфорт на пациент. Tommey OA 2000 е точен, лишен от субективизъм и осигурява сигурност при получаването на данните за изчисляване на най-модерните вътреочни лещи.
Първият в България модерен лазер Catalys за катарактална хирургия е внедрен в Очна клиника „Св. Николай Чудотворец“ във Варна. Иновативен лазер с 3D визуализация на зрителния орган, с който работят водещите очни клиники в света, с този апарат може да се коригира и известно количество астигматизъм, което е особено необходимо при т.нар. премиум торични, акомодативни и мултифокални лещи. Тази лазерна система е революция в катаракталната хирургия, защото дава възможност за индивидуализиран подход съобразно анатомичните особености на окото на всеки пациент.
Операционният микроскоп на фирмата HAAG-STREIT е специално предназначен за приложение в очната хирургия. Той притежава изключителна гъвкавост, която гарантира възможно най-удобната поза за работа на оператора, позволявайки му да се съсредоточи единствено и само върху хирургичната интервенция. Максималното увеличение на работното поле позволява изключителна прецизност при очните операции.
Тези три високолотехнологични апарати заедно с най-модерната фако-машина WHITESTAR SIGNATURE PRO гарантират точно изчисляване на вътреочните лещи, бърза и сигурна операция по отстраняване на очното перде, които в комбинация с най- ново поколение вътреочни лещи на водещи американски фирми осигуряват бързо възстановяване на пациентите и отлични следоперативни резултати.
Д-р Пламен Хубанов, управител на Очна клиника "Св. Николай Чудотворец", е сред водещите специалисти по офталмология в страната. Член е на Американската академия по офталмология, Европейската катарактална и реферативна асоциация, Световната асоциация по глаукома и на Управителния съвет на Съюза на офталмолозите в България. Има над 85 000 очни операции зад гърба си. През 2005 г. открива първата си клиника във Варна, а през 2017г. и втора в Бургас.
- Д-р Хубанов, кои са най-важните неща за очното здраве, на които пациентът трябва да обърнем внимание?
- В днешно време имаме достъп до изключително много информация във всички области, включително и когато става въпрос за очното здраве. Въпреки това е изключително важно при симптоми за проблем да се потърси очен лекар.
При един обстоен преглед могат да се открият очни усложнения от някои сериозни системни заболявания - сърдечно-съдови, ендокринологични, неврологични, ревматологични и др. Често очните промени са първата им и единствена проява. Но и при липса на оплаквания не трябва да се пропускат профилактичните очни прегледи. Поне веднъж годишно е добре да се посети офталмолог, тъй като много от очните заболявания като глаукома, макулна дегенерация и други протичат безсимптомно.
- Защо е важно да няма самолечение при симптоми от страна на очите?
- Пациентите по принцип са внимателни, когато става въпрос за зрението им. Въпреки това има и такива, които опитват да се самолекуват, като си назначават сами капки, витамини и различни медикаменти. Самолечението е една често срещана грешка, която се прави от пациенти, когато те разчитат на собствените си познания, на написаното в интернет или на консултациите на фармацевтите в аптеката. За радост от известно време правилата в аптеките са доста строги и повечето колеги фармацевти не биха отпуснали очен медикамент без рецепта. Важно е пациентите да посещават очен лекар и да се съобразят с изписаните от нас лекарства според индивидуалното състояние. Много по-лесно, по-ефективно и просто е да се прилага това, което офталмологът е преценил.
- Всички пациенти ли могат да имат свободен достъп до лечение в клиники като вашите?
- Очните клиники, които ръководя, са едни от водещите в страната. Те са специализирани в областта на очните болести, съвкупност от модерен интериор, съвременни технологии и отдадени на професията специалисти с дългогодишен опит в различни области на офталмологията. С помощта на високотехнологичната апаратура, съвременните методи и максимална коректност и отговорност нашите лекари и сестри се грижат за зрението на пациентите ни.
Диагностиката, профилактиката и лечението обхваща целия спектър очни заболявания, включващо амбулаторни прегледи и оперативно лечение. Всички прегледи и лечение в очните клиники "Св. Николай Чудотворец" са съобразени с водещите световни стандарти и тенденции в офталмологията. Пациентите могат да се възползват от диагностика, изследвания и лечение включително и по Здравна каса. Клиниките имат и сключени договори с повечето доброволни здравноосигурителни фондове в страната.
- Как виждате бъдещето в офталмологията?
- Бъдещето в офталмологията са индивидуализирана медицина, високи технологии и отлично обучени специалисти. Новостите в медицинската наука се прилагат първо в офталмологията. Това е най-финият и чувствителен орган в човешкото тяло и изисква прецизни технологии. Точно затова съм убеден, че нашето решение в очните клиники "Св. Николай Чудотворец" във Варна и Бургас да инвестираме в най-модерната апаратура е правилно. Така можем за да осигурим на българските пациенти сигурни, безболезнени и прецизни процедури, каквито се практикуват в най-развитите държави. Както до сега сме използвали най-съвременните лазери в областта на рефрактивната хирургия на роговицата, с помощта на които се премахват късогледство, далекогледство и астигматизъм, вече лекуваме и пациентите с катаракта с най-новите методи в света. Нашата клиника е първата в България, която въведе фемтосекундните лазери IntraLase FS и Catalys.
- Разкажете ни малко повече за тези лазерни апарати?
- Новите придобивки са апарати за микро-хирургично отстраняване на вътреочно перде (факоемулсификация). Те съчетават предимствата на всички познати до момента подобни машини. Това са най-добрите апарати за микро-хирургия на окото в световен мащаб към момента.
- Какви бихте посъветвали пациенти?
- Нека хората, които имат нужда от медицинска помощ, не само в офталмологията, а изобщо във всички сфери на медицината, да не отлагат и омаловажават посещението си при лекар. Ранното установяване на проблема, диагностиката, профилактичните прегледи и скрининги за дадени заболявания, водят до ранно откриване и по-добри резултати от лечението. А на всички Ваши читатели пожелавам здраве и Светли празници.
Световният ден на зрението - най -важният ден в календара за здравето на очите тази година е 10 октомври 2019г. Той се отбелязва в цял свят ежегодно втория четвъртък на месец октомври, ето защо мени датата си, но каузата е винаги да съхраним зрението.
Кога за последен път сте си направили профилактичен очен преглед?
По този повод, както и поради предстоящия ден на „Белия бастун“ в ОМЦ Св. Николай Чудотворец“ гр. Варна ще се проведе кампания за консултация на слабо зрящи. Прегледите ще се извършат от д-р Ивелина Питакова – специалист по проблемите на слепотата на 15.10.2019 от 10ч.-14 ч.
“Виждането е рождено право на всеки, а опазването му - дълг на всички”.
~ Акад. Константин Пашев – 1905г.
Катарактата е главна причина за загуба на зрението при хора над 55 години. Представлява потъмняване на естествената леща, намираща се вътре в окото.
Традиционната методика за премахване на катаракта (очното перде) е факоемулсификацията. Тази хирургична техника е безопасна и сигурна, когато процедурата се прави от опитен хирург.
Традиционната факоемулсификация се извършва, като в окото се правят малки разрези, през които помътнялата естествена леща се раздробява и „изсмуква”, а на нейно място се поставя изкуствена леща.
Очна клиника „Св. Николай Чудотворец” разполага с четирите най-модерни и високотехнологични апарати, с които операцията на катаракта е бърза, безопасна и сигурна, с гарантирано възстановяване за кратко време и отлични резултати.
Биометърът от най-ново поколение Tommey OA 2000 заизчисляване на интраокуларни лещи (IOL) е комбиниран апарат: биометър, роговичен топограф и изчислител на интраокуларни лещи. Впечатляващо бърз, точен, лесен за работа и напълно автоматизиран, той успява да измери и най-трудните случаи с „презрелите“ катаракти благодарение на специалните си характеристики и високата чувствителност. Измерването е кратко, безконтактно, бързо – за 3 секунди. И протича при пълен комфорт на пациент. Tommey OA 2000 е точен, лишен от субективизъм и осигурява сигурност при получаването на данните за изчисляване на най-модерните вътреочни лещи.
Първият в България модерен лазер Catalys за катарактална хирургия е внедрен в Очна клиника „Св. Николай Чудотворец“ във Варна. Иновативен лазер с 3D визуализация на зрителния орган, с който работят водещите очни клиники в света, с този апарат може да се коригира и известно количество астигматизъм, което е особено необходимо при т.нар. премиум торични, акомодативни и мултифокални лещи. Тази лазерна система е революция в катаракталната хирургия, защото дава възможност за индивидуализиран подход съобразно анатомичните особености на окото на всеки пациент.
Операционният микроскоп на фирмата HAAG-STREIT е специално предназначен за приложение в очната хирургия. Той притежава изключителна гъвкавост, която гарантира възможно най-удобната поза за работа на оператора, позволявайки му да се съсредоточи единствено и само върху хирургичната интервенция. Максималното увеличение на работното поле позволява изключителна прецизност при очните операции.
Тези три високолотехнологични апарати заедно с най-модерната фако-машина WHITESTAR SIGNATURE PRO гарантират точно изчисляване на вътреочните лещи, бърза и сигурна операция по отстраняване на очното перде, които в комбинация с най- ново поколение вътреочни лещи на водещи американски фирми осигуряват бързо възстановяване на пациентите и отлични следоперативни резултати.
