Вестник 24 часа.

Редовните прегледи на очите са изключително важни за хората с диабет, при които рискът от развитие на диабетна ретинопатия, която води до загуба на зрение е много голям. Ранното установяване на заболяването и лечение на измененията в ретината могат значително да забавят развитието на диабетна ретинопатия, обяснява д-р Милен Киров, офталмолог в Очна клиника „д-р Хубанов“ в Бургас.

Поради сериозната опасност от ослепяване се налага ранна профилактика на застрашените групи пациенти. Продължителността от момента на диагностициране на захарния диабет играе съществена роля в този процес. Стриктните очни прегледи и професионалното разясняване на ползите от здравословния начин на живот биха могли не само за забавят, но и предотвратят трайните диабетни увреждания на зрителния орган, споделя специалистът.

При всички пациенти с диабет съществува риск за развитие на ретинопатия. Пациентите с диабет тип 1 са рискови поради ранното начало на заболяването, а при пациентите с диабет тип 2, ретинопатията вече има начални проявления още при диагностицирането им. Въпреки, че очното заболяване е в пряка връзка с продължителността на захарния диабет, комбинацията с други здравословни проблеми, като високо кръвно налягане и бъбречни заболявания, са високорисков фактор за наличие на ретинопатия. Профилактиката е изключително важна във връзка с развитието на диабетната ретинопатия, казва д-р Милен Киров. Именно последователният контрол на нивата на кръвна захар може да предотврати или значително забави развитието на болестта. Като съществена основа в процеса на превенция и лечение също стоят регулирането на кръвното налягане, нормализирането на липидните стойности в кръвта, както и въздържането от тютюнопушене. До успешни резултати в това начинание, с не по-маловажна степен на приоритет, водят редукцията на телесното тегло, преструктурирането на хранителния режим и интеграцията на физическа активност.

Прегледите на очите трябва да се извършват един път годишно, като при пациенти с диабет тип 2 първият очен преглед трябва да е в момента на поставяне на диагнозата, съветва д-р Киров. По време на очния преглед първо се установяват основни параметри като зрителна острота, очно налягане, обективно състояние на преден и заден сегмент. При нужда допълнително се назначават специализирани диагностични методи – оптична кохерентна томография (очен скенер, OCT), флуоресцеинова ангиография (цветна снимка, FAG). Всички тези методи могат да бъдат извършени в очната клиника с високотехнологична и модерна апаратура.

В напредналите стадии на заболяването се налага прилагането на високоспециализирани медицински манипулации – интравитреални инжекции (инжектиране на медикамент във вътрешността на окото), лазерна коагулация (третиране на засегнатите ретинални зони посредством лазер), операции като витректомия (отстраняване на стъкловидното тяло с цел премахването на нерезорбируеми вътреочни кръвоизливи), завършва д-р Киров.

Горещо благодаря на екипа на д-р Пламен Хубанов от Очната клиника в Бургас

Популярната не само в България, но и в цял свят, народна певица Янка Рупкина специално ни потърси, за да разкаже за скорошната си операция на очите и да благодари на своя -спасител” - д-р Пламен Хубанов. 

В този материал ще припомним и характерното за възрастовата макулна дегенерация - често срещано хронично заболяване.

- Г-жо Рупкина, за мен е удоволствие да разговарям с вас, поводът е успешната очна операция, извършена от екипа на д-р Пламен Хубанов. Моля ви да споделите своите впечатления, така много хора ще се престрашат да се оперират. Дълго време ли ви измъчваше този проблем?  

- Позволете първо да изтъкна, че д-р Хубанов е чудесен лекар. На въпроса ви, да, доста време ме измъчваше макулната дегенерация, при мен състоянието беше доста напреднало, все едно човек е без очи, буквално казано. 

Но нямах възможност по-рано във времето да се подложа на операция, имах доста семейни проблеми, в смисъл, съпругът ми беше болен и ред други неща, но в крайна сметка, решихме с моя импресарио Иван Иванов да предприема тази крачка. Моите близки също бяха около мен. 

Когато отидохме в Очната клиника в Бургас, д-р Пламен Хубанов ни посрещна много радушно. Той е не само прекрасен специалист, но и добър човек. А екипът му е вълшебен. Всеки един от тези специалисти знаеше какво точно да направи във всеки момент. Имаше много пациенти, около 20-30 души, като те се отнасяха с голямо внимание към всеки. Нямам думи, с които да изразя възхищението си от тях. 

- Изпитвахте ли някакъв страх преди и по време на операцията?

- Във всеки човек има страх в някаква степен, но лично аз не се страхувах от нищо, преживяла съм доста тежки моменти в моя живот. Това, което искам да изтъкна, първо, аз бях уверена, доверих се напълно на екипа на Очната клиника. Може би това ми даде силата да се реша на тази операция. Пък и от други пациенти научих за добрите резултати, които се постигат от този екип след подобна операция. Така че, нямаше никакъв страх от моя страна.

- В крайна сметка е важен крайният резултат. Как се чувствате сега?

- Пак ще кажа, с риск да се повторя. Както споменах, всичко беше перфектно организирано, операцията се проведе от истински професионалисти, всичко мина добре, затова се чувствам много добре сега. След операцията се налагаше да ми се поставят специални капки, сестра ми се погрижи за мен. Сърдечни хора, освен всичко друго, дори си направихме снимки с част от екипа. 

- С една дума, видяхте света такъв, какъвто е?

- Наистина, точно така. Видях света такъв, какъвто е, видях света със здрави очи. Много съм благодарна на всички, които се погрижиха за мен и за останалите пациенти, разбира се, които бяхме там в този ден. 

- Доколкото разбрах, имате намерение да изразите своята благодарност, като изнесете концерт по-нататък в тяхна част? Хубав жест.

- О, да, разбира се. Когато имаме възможност и време, когато поотмине болестта, ще отидем с някои от моите колеги и ще направим концерт. 

- Как се справихте с тази ужасна пандемия, която ни владее вече две години?

- И аз преживях много тежко коронавирусната инфекция 

Лекувах се в Александровска болница. Нека използвам случая да благодаря и на тях за грижите, които полагаха. Наистина беше тежко, дори още не съм си възвърнала силите напълно, но аз съм силна и трябва да се справя. Всички трябва да се справим.  

- Притежавате не само огромен талант, но и много силен дух...

- Да, така е. Този силен дух най-много ми помага и в живота, и в работата.

- В тази връзка, какво искате да завещаете на младите хора като творец, прославил България в цял свят? Какви послания бихте им отправили?

- На младите ще пожелая много обич: да обичат своя народ и Родина. Да обичат всички онези, които се грижат за нашето здраве. И, разбира се, да учат много повече песни, които не са изпети още и от нас, по-възрастните. Ние се стараем да им помагаме в това отношение – кой с каквото може.

Аз лично имам незаписани, неизпети още песни. Имам какво да дам на младите хора. Без да се хваля, моят глас си е още същият. И като поотмине пандемията, ще направим концерти, за да зарадваме публиката. 

- Пожелавам ви го от сърце, г-жо Рупкина. Благодаря за това сърдечно интервю. Хубав живот ви пожелавам!

- Благодаря ви и аз, сега е времето и аз да се порадвам на повече неща, защото нашата работа ни лишаваше от много-много удоволствия. Ще гледаме само напред и толкова! 

Пак ви благодаря, че проявихте интерес, както и на всички приятели, познати, фенове, които ми се обаждат и се интересуват от моето здраве. Съответно, аз споделям впечатленията си, благодарността си към лекарите.

Янка Рупкина с д-р Хубанов и д-р Питакова

Визитка

Първата очна клиника на д-р Пламен Хубанов отваря врати още през 2005 г. във Варна, а през 2017 г. в Бургас. 4 години по-късно той отваря клиника и в Добрич. Водещ специалист е д-р Пламен Хубанов, който придобива специалност по очни болести през 1989 г. Специализира рефрактивна хирургия на катаракта и роговица в САЩ, Франция, Италия, Гърция и ЮАР, както и за работа с фемтосекунден лазер в Сингапур и Хонконг. 

Д-р Хубанов е член на Американската академия по офталмология, Американската катарална и рефрактивна асоциация, Европейската катарална и рефрактивна асоциация, Европейската и световна асоциация по глаукома и на Управителния съвет на Съюза на офталмолозите в България. 

Д-р Пламен Хубанов има над 100 000 операции на око зад гърба си, а в трите клиники работят офталмолози, анестезиолози, медицински сестри, лаборанти, оптици и фармацевти. Извършват се всички видове операции.

Разрушаването на макулата е третата причина за слепота

Първите две са катарактата и глаукомата

Предлагаме ви материал, предоставен от д-р Деляна Дечева, лекар-офталмолог от екипа на очната клиника на д-р Хубанов, в който ще припомним характерното за това често срещано хронично заболяване на макулата, с прогресивен и дегенеративен ход на протичане. 

То засяга хора в напреднала възраст и се изразява в загуба на централно зрение, в резултат на патологични процеси в клетките на ретината и хороидеята (вътрешни и съдовия слой на очната ябълка). Тези процеси водят до т.нар. географска атрофия и/или неоваскуларизация. 

Напредналите стадии на макулната дегенерация, свързана с възрастта (МДСВ), могат да бъдат класифицирани най-общо в два типа: суха и влажна форма. Въпреки че сухата МДСВ представлява по-голямата част от всички диагностицирани, влажната МДСВ е отговорна за по-голямата част от случаите с тежка загуба на зрението и може да се развие в продължение на седмици, до месеци. 

Неоваскуларизацията е най-честата причина за тежка загуба на зрението, но и географската атрофия (най-напредналата форма на суха МДСВ) също може да причини значителна загуба на централното зрение. В световен мащаб МДСВ се нарежда на трето място като причина за слепота, след катаракта и глаукома. 

С по-голяма честота засяга хора в икономически развитите страни. Напредналата възрастова макулна дегенерация е рядка преди 55-годишна възраст. Честотата се увеличава при хора над 75 години. Разпространението на напредналата макулна дегенерация (МД)  нараства с всяко десетилетие, след 50-годишна възраст. Но като най-високо разпространение се наблюдава след 80-годишна възраст. 

Рискови фактори 

Те могат да бъдат класифицирани като персонални фактори и такива от околната среда (например, тютюнопушене, излагане на слънчева светлина и хранителни, като прием на микроелементи, консумация на риба и употреба на алкохол). 

Що се отнася до персоналните фактори, те от своя страна, се делят на социално-демографски (възраст, пол, наследственост), очни (например цвят на ириса, оптична плътност на пигмента на макулата, катаракта и свързаната с нея хирургия, рефракционни аномалии) и системни причини (например, сърдечносъдови заболявания и техните рискови фактори, антиоксидантни ензими и др.). Рисковите фактори за прогресия на заболяването до стадии на хороидална неоваскуларизация са наличието на т.нар. друзи, хиперпигментация, системна хипертония, кавказка раса и тютюнопушене.   

Друзи са един от най-ранните признаци на МДСВ. Клинично типичните друзи се появяват като белезникаво-жълти образувания във външните слоеве на ретината. Типичните отлагания на друзи варират значително по брой, размер, форма и разпределение. 

Д-р Яни Здравков: Черното петно пред очите е сигнал за макулна дегенерация

Географската атрофия 

се разпознава  клинично като добре очертана зона с намалена дебелина на ретината, в сравнение със  заобикалящата, което позволява визуализацията на подлежащите хороидални съдове. Влажната МДСВ  се характеризира с наличието на неоваскуларизация в макулата – това са  нови, патологични  съдове. 

Клиничните прояви на влажната МДСВ са най – разнообразни,  могат да включват: субретинална и интраретинална течност, кръвоизлив с различна локализация в ретиналните слоеве, липидни ексудати, отлепване и разкъсване на ретиналния пигментен епител. В крайния стадий на заболяването неоваскуларизацията води до дисциформен белег и последващо трайно увреждане на централното зрение.

Прегледът при офталмолог обикновено е достатъчен за установяване на диагнозата МДСВ, въпреки че начални макулни изменения  се откриват най-добре с помощта на допълнителни тестове, като фундусфотография, автофлуоресценция, оптична кохерентна томография, флуоресцеинова ангиография. Това са изследвания, които рутинно прилагаме  в нашия център „Свети Николай Чудотворец“ за това или други очни заболявания.

Лечението на МДСВ  

зависи от стадия и вида на заболяването. Ранният  стадий на  МД  се следи с  редовни очни  прегледи, като здравословното хранене, физическата активност и отказването от тютюнопушенето също са от съществено значение.

Препарати, известни като хранителни добавки (съдържащи витамини, минерали, пигментни вещества и антиоксиданти), могат  да са в състояние да забавят  напредването в късна форма  на МД.

Лечението на влажната форма  на МДСВ започва преди около 15 години, когато учените създадоха лекарства, блокиращи т.н. съдов ендотелен растежен фактор (VEGF). Преди създаването на   анти-VEGF лекарствата, пациентите с влажна форма на МД са били обречени да развият тежка загуба на зрение или слепота.  Тези лекарства стабилизират или подобряват зрението при по-голямата част от пациентите. Но те трябва да се инжектират в очната ябълка  редовно,  на период от 1 или 2 месеца. 

Влажната форма на МД се третира и  с фотодинамична терапия (ФДТ ), която представлява  комбинация от инжектиране на  светлочувствително лекарство (Вертепорфин) и лазерна терапия за унищожаване на неоваскуларните съдове.

Развитието на науката и усилието на учените да намерят ефективно лечение за това заболяване продължава. Макулната дегенерация, свързана с възрастта, е сериозен здравословен проблем, така че ранното установяване на симптомите, адекватно проследяване и провеждане  на  лечение са най-важни за  съхранението на зрението.

Яна Бояджиева (zdrave.to)

7-месечно бебе с паразити в окото беше успешно оперирано в очната клиника "Св. Николай Чудотворец" във Варна. Случаят е първи за страната ни, а в Европа за последните 20 години са установени не повече от 10.

Майката на седеммесечното бебе видяла малко червейче върху миглите му. Не обърнала внимание, но когато след 14 дни отново видяла същото, се притеснила. Родителите потърсили помощ от офталмолог, който ги насочил към паразитолог.

"Проведох изследване из медицинската литература, за да установим какъв е възможният патоген тези паразити отговарят на род Телазия", обяснява паразитологът доц. д-р Калина Стоянова.

Операцията е била единственото възможно лечение за момченцето.

"Рискове за зрението на детето няма, след отстраняването конюнктивата се възстановява с антибиотично лечение", казва офталмологът д-р Антоанета Събева.

Очните паразити могат да бъдат пренесени върху човека от насекоми. Случаите са сравнително редки и са типични предимно за Азия. Медиците заявяват, че бебето се е заразило случайно и няма мерки, които биха могли да го предотвратят. Семейството няма домашни любимци, не са пътували и до екзотични места.

"Преносителите са малки мухи от род Дрозофила, които по своята биология са уникални по това, че се хранят с очни секрети и сълзи. Най-вероятно, когато бебенцето е било оставено да спи навън или на отворен прозорец, някоя от тези мухи съвсем случайно е попаднала в окото", уточнява доц. д-р Калина Стоянова.

Доц. Стоянова казва, че през последните години има случаи и на други очни паразити, които също се пренасят от насекоми, а междинното звено са животните. Според нея това се дължи на климатичните промени и недостатъчното пръскане срещу летящи насекоми.

Репортер: Ива Георгиева

Повече на:

https://bntnews.bg/news/izvarshiha-unikalna-operaciya-na-bebe-vav-varna-1168047news.html

От началото на месец юни добричлии и жителите на околните селища имат вече пряка възможност да се лекуват и консултират от едни от най-добрите специалисти по очни болести.

• 

• 

• 

• 

• 

• 

В новооткрития Очен медицински център „Св. Николай Чудотворец” в гр. Добрич работят доказани офталмолози, оптици, медицински и немедицински персонал. Медицинското заведение е част от очните клиники със същото име в Бургас и Варна. Очна клиника „Св. Николай Чудотворец“ отваря врати през 2005 година в град Варна, а през 2017 година и в гр. Бургас. Водещ специалист в очните клиники е д-р Пламен Хубанов. Центърът в Добрич е специализиран в диагностиката, лечението и профилактиката на всички видове очни заболявания. Разполага с най-модерната и високотехнологична апаратура за диагностика и лечение в офталмологията.

В Очния център е разположена и оптика със самостоятелен вход. В оптиката се извършват здравни консултации по проблеми на зрението, изработка на очила, ремонти и корекции на рамки, както и продажба на очила и материали за очна оптика.

Очен център „Св. Николай Чудотворец” Добрич е разположен в центъра на града на ул. „Хан Кардам” № 2. За очен преглед може да се запишете на тел.: 0878 562 682 и 058 588 000

Очна клиника „Д-р Хубанов“ гр. Бургас организира безплатен очен скрининг за ранно откриване на диабетна ретинопатия. Прегледите ще се извършват на място в очната клиника в периода от 20.06.2020 г. до 30.06.2020 г. Записване на тел.: 056711112. Адрес: гр. Бургас, бул. "Даме Груев" 2. Целта на скрининга е диагностициране и осигуряване на лечение на пациентите, страдащи от нарушение на зрението, виждане на петна или мътнини в окото, замъглено зрение, наличие на тъмно или празно място в центъра на зрителното поле, трудно виждане през нощта. На безплатен очен преглед могат да се запишат всички пациенти със зрителни смущения и всеки който е със захарен диабет. При установяване на диабетна ретинопатия на пациента ще бъде предложен план за лечение и осигурена най-добрата медицинска грижа.

В Очна клиника „Св. Николай Чудотворец“ гр. Бургас ще се проведат единствени по рода си прегледи на слабо зрящи за напасване на специални помощни средства – лупи, увеличителни системи, телескопични очила, електронни устройства. Консултациите ще се извършват от д-р Ивелина Питакова на 30.03.2020 г /понеделник/ от 10:00 часа. За повече инфорамция може да се обадите на 056/711112

Катарактата е главна причина за загуба на зрението при хора над 55 години. Представлява потъмняване на естествената леща, намираща се вътре в окото.

Традиционната методика за премахване на катаракта (очното перде) е факоемулсификацията. Тази хирургична техника е безопасна и сигурна, когато процедурата се прави от опитен хирург.

Традиционната факоемулсификация се извършва, като в окото се правят малки разрези, през които помътнялата естествена леща се раздробява и „изсмуква”, а на нейно място се поставя изкуствена леща.

Очна клиника „Св. Николай Чудотворец” разполага с четирите най-модерни и високотехнологични апарати, с които операцията на катаракта е бърза, безопасна и сигурна, с гарантирано възстановяване за кратко време и отлични резултати.

Биометърът от най-ново поколение Tommey OA 2000 заизчисляване на интраокуларни лещи (IOL) е комбиниран апарат: биометър, роговичен топограф и изчислител на интраокуларни лещи. Впечатляващо бърз, точен, лесен за работа и напълно автоматизиран, той успява да измери и най-трудните случаи с „презрелите“ катаракти благодарение на специалните си характеристики и високата чувствителност. Измерването е кратко, безконтактно, бързо – за 3 секунди. И протича при пълен комфорт на пациент. Tommey OA 2000 е точен, лишен от субективизъм и осигурява сигурност при получаването на данните за изчисляване на най-модерните вътреочни лещи.

Първият в България модерен лазер Catalys за катарактална хирургия е внедрен в Очна клиника „Св. Николай Чудотворец“ във Варна. Иновативен лазер с 3D визуализация на зрителния орган, с който работят водещите очни клиники в света, с този апарат може да се коригира и известно количество астигматизъм, което е особено необходимо при т.нар. премиум торични, акомодативни и мултифокални лещи. Тази лазерна система е революция в катаракталната хирургия, защото дава възможност за индивидуализиран подход съобразно анатомичните особености на окото на всеки пациент.

Операционният микроскоп на фирмата HAAG-STREIT  е специално предназначен за приложение в очната хирургия. Той притежава изключителна гъвкавост, която гарантира възможно най-удобната поза за работа на оператора, позволявайки му да се съсредоточи единствено и само върху хирургичната интервенция.  Максималното увеличение на работното поле позволява изключителна прецизност при очните операции.

Тези три високолотехнологични апарати заедно с най-модерната фако-машина WHITESTAR SIGNATURE PRO гарантират точно изчисляване на вътреочните лещи, бърза и сигурна операция по отстраняване на очното перде, които в комбинация с най- ново поколение вътреочни лещи на водещи американски фирми осигуряват бързо възстановяване на пациентите и отлични следоперативни резултати.

Самолечението със съвети от Интернет и аптеката не помага, казва управителят на Очна клиника "Св. Николай Чудотворец" д-р Пламен Хубанов

Д-р Пламен Хубанов, управител на Очна клиника "Св. Николай Чудотворец", е сред водещите специалисти по офталмология в страната. Член е на Американската академия по офталмология, Европейската катарактална и реферативна асоциация, Световната асоциация по глаукома и на Управителния съвет на Съюза на офталмолозите в България. Има над 85 000 очни операции зад гърба си. През 2005 г. открива първата си клиника във Варна, а през 2017г. и втора в Бургас.

- Д-р Хубанов, кои са най-важните неща за очното здраве, на които пациентът трябва да обърнем внимание?

- В днешно време имаме достъп до изключително много информация във всички области, включително и когато става въпрос за очното здраве. Въпреки това е изключително важно при симптоми за проблем да се потърси очен лекар.

При един обстоен преглед могат да се открият очни усложнения от някои сериозни системни заболявания - сърдечно-съдови, ендокринологични, неврологични, ревматологични и др. Често очните промени са първата им и единствена проява. Но и при липса на оплаквания не трябва да се пропускат профилактичните очни прегледи. Поне веднъж годишно е добре да се посети офталмолог, тъй като много от очните заболявания като глаукома, макулна дегенерация и други протичат безсимптомно.

- Защо е важно да няма самолечение при симптоми от страна на очите?

- Пациентите по принцип са внимателни, когато става въпрос за зрението им. Въпреки това има и такива, които опитват да се самолекуват, като си назначават сами капки, витамини и различни медикаменти. Самолечението е една често срещана грешка, която се прави от пациенти, когато те разчитат на собствените си познания, на написаното в интернет или на консултациите на фармацевтите в аптеката. За радост от известно време правилата в аптеките са доста строги и повечето колеги фармацевти не биха отпуснали очен медикамент без рецепта. Важно е пациентите да посещават очен лекар и да се съобразят с изписаните от нас лекарства според индивидуалното състояние. Много по-лесно, по-ефективно и просто е да се прилага това, което офталмологът е преценил.

- Всички пациенти ли могат да имат свободен достъп до лечение в клиники като вашите?

- Очните клиники, които ръководя, са едни от водещите в страната. Те са специализирани в областта на очните болести, съвкупност от модерен интериор, съвременни технологии и отдадени на професията специалисти с дългогодишен опит в различни области на офталмологията. С помощта на високотехнологичната апаратура, съвременните методи и максимална коректност и отговорност нашите лекари и сестри се грижат за зрението на пациентите ни.

Диагностиката, профилактиката и лечението обхваща целия спектър очни заболявания, включващо амбулаторни прегледи и оперативно лечение. Всички прегледи и лечение в очните клиники "Св. Николай Чудотворец" са съобразени с водещите световни стандарти и тенденции в офталмологията. Пациентите могат да се възползват от диагностика, изследвания и лечение включително и по Здравна каса. Клиниките имат и сключени договори с повечето доброволни здравноосигурителни фондове в страната.

- Как виждате бъдещето в офталмологията?

- Бъдещето в офталмологията са индивидуализирана медицина, високи технологии и отлично обучени специалисти. Новостите в медицинската наука се прилагат първо в офталмологията. Това е най-финият и чувствителен орган в човешкото тяло и изисква прецизни технологии. Точно затова съм убеден, че нашето решение в очните клиники "Св. Николай Чудотворец" във Варна и Бургас да инвестираме в най-модерната апаратура е правилно. Така можем за да осигурим на българските пациенти сигурни, безболезнени и прецизни процедури, каквито се практикуват в най-развитите държави. Както до сега сме използвали най-съвременните лазери в областта на рефрактивната хирургия на роговицата, с помощта на които се премахват късогледство, далекогледство и астигматизъм, вече лекуваме и пациентите с катаракта с най-новите методи в света. Нашата клиника е първата в България, която въведе фемтосекундните лазери IntraLase FS и Catalys.

- Разкажете ни малко повече за тези лазерни апарати?

- Новите придобивки са апарати за микро-хирургично отстраняване на вътреочно перде (факоемулсификация). Те съчетават предимствата на всички познати до момента подобни машини. Това са най-добрите апарати за микро-хирургия на окото в световен мащаб към момента.

- Какви бихте посъветвали пациенти?

- Нека хората, които имат нужда от медицинска помощ, не само в офталмологията, а изобщо във всички сфери на медицината, да не отлагат и омаловажават посещението си при лекар. Ранното установяване на проблема, диагностиката, профилактичните прегледи и скрининги за дадени заболявания, водят до ранно откриване и по-добри резултати от лечението. А на всички Ваши читатели пожелавам здраве и Светли празници.

Световният ден на зрението - най -важният ден  в календара за здравето на очите тази година е 10 октомври 2019г. Той се отбелязва в цял свят ежегодно втория четвъртък на месец октомври, ето защо мени датата си, но каузата е винаги да съхраним зрението.

Кога за последен път сте си направили профилактичен очен преглед?

По този повод, както и поради предстоящия ден на „Белия бастун“ в ОМЦ Св. Николай Чудотворец“ гр. Варна ще се проведе кампания за консултация на слабо зрящи. Прегледите ще се извършат от д-р Ивелина Питакова – специалист по проблемите на слепотата на 15.10.2019 от 10ч.-14 ч.

“Виждането е рождено право на всеки, а опазването му - дълг на всички”.
~ Акад. Константин Пашев – 1905г.

Катарактата е главна причина за загуба на зрението при хора над 55 години. Представлява потъмняване на естествената леща, намираща се вътре в окото.

Традиционната методика за премахване на катаракта (очното перде) е факоемулсификацията. Тази хирургична техника е безопасна и сигурна, когато процедурата се прави от опитен хирург.

Традиционната факоемулсификация се извършва, като в окото се правят малки разрези, през които помътнялата естествена леща се раздробява и „изсмуква”, а на нейно място се поставя изкуствена леща.

Очна клиника „Св. Николай Чудотворец” разполага с четирите най-модерни и високотехнологични апарати, с които операцията на катаракта е бърза, безопасна и сигурна, с гарантирано възстановяване за кратко време и отлични резултати.

Биометърът от най-ново поколение Tommey OA 2000 заизчисляване на интраокуларни лещи (IOL) е комбиниран апарат: биометър, роговичен топограф и изчислител на интраокуларни лещи. Впечатляващо бърз, точен, лесен за работа и напълно автоматизиран, той успява да измери и най-трудните случаи с „презрелите“ катаракти благодарение на специалните си характеристики и високата чувствителност. Измерването е кратко, безконтактно, бързо – за 3 секунди. И протича при пълен комфорт на пациент. Tommey OA 2000 е точен, лишен от субективизъм и осигурява сигурност при получаването на данните за изчисляване на най-модерните вътреочни лещи.

• 

• 

Първият в България модерен лазер Catalys за катарактална хирургия е внедрен в Очна клиника „Св. Николай Чудотворец“ във Варна. Иновативен лазер с 3D визуализация на зрителния орган, с който работят водещите очни клиники в света, с този апарат може да се коригира и известно количество астигматизъм, което е особено необходимо при т.нар. премиум торични, акомодативни и мултифокални лещи. Тази лазерна система е революция в катаракталната хирургия, защото дава възможност за индивидуализиран подход съобразно анатомичните особености на окото на всеки пациент.

Операционният микроскоп на фирмата HAAG-STREIT  е специално предназначен за приложение в очната хирургия. Той притежава изключителна гъвкавост, която гарантира възможно най-удобната поза за работа на оператора, позволявайки му да се съсредоточи единствено и само върху хирургичната интервенция.  Максималното увеличение на работното поле позволява изключителна прецизност при очните операции.

Тези три високолотехнологични апарати заедно с най-модерната фако-машина WHITESTAR SIGNATURE PRO гарантират точно изчисляване на вътреочните лещи, бърза и сигурна операция по отстраняване на очното перде, които в комбинация с най- ново поколение вътреочни лещи на водещи американски фирми осигуряват бързо възстановяване на пациентите и отлични следоперативни резултати.

Tomey OA 2000 е представител на най-новото поколение биометри за изчисляване на интраокуларни лещи (IOL). Комбиниран апарат – биометър, роговичен топограф и изчислител на интраокуларни лещи.

Впечатляващо бърз, точен и лесен за работа, биометърът успява да измери и най-трудните случаи с „презрелите“ катаракти (вътрешно перде) благодарение на специалния си източник на светлина – SWEPT SOURCE и високата си чувствителност.  Този специален източник на светлина (SS) дава два до три пъти по-добро съотношение между полезния сигнал и „шума“ при изследването за висока прецизност и точност на измерванията. Апаратът буквално търси и намира точното място, за да проникне през помътнената естествена леща и да намери макулата и фовеята на пациента, сканирайки през зеницата (1000 пъти за сек.). Дори пациенти с нистагъм (неволево, постоянно движение на очите) могат да бъдат измерени с този изключителен апарат!

Голямото удобство на биометъра е напълно автономната му работа – изисква се единствено еднократно докосване на големия, цветен, сензорен екран, с което се избягват грешки от субективен характер.

Tomey OA 2000 измерва всичко необходимо за правилното изчисление на бъдещата интраокуларна леща (IOL). Не прави просто кератометрия, а прави топография на роговицата (CM) със съответните индекси за състоянието и. Измерва аксиалната дължина (AL) , централната роговична дебелина (CCT), дълбочината на предната камера (ACD), дебелината на лещата (LT), големината на зеницата (PW), разстоянието от лимб до лимб (WTW), с последващо калкулиране при избор на конкретна IOL. Измерването е кратко и протича при пълен комфорт на пациента.

Tomey OA 2000 има възможността да работи и съвместно с външни апарати – корнеални топографи или ултразвукови биометри. Предвидена е възможността за ръчни корекции на данните при случаи с висока миопия, задна стафилома и други сложни случаи. По избор е и централната зона от роговицата, която да влезе в калкулацията за IOL.

Биометърът има възможността да събира и обработва статистически резултати на всеки хирург  – преди и след операцията, за усъвършенстване на всяко следващо изчисление.

Вградените стандартни формули са надградени и с най-модерни такива – Shammas-PL, SRK/T Double K. Предвидена е възможността да работи и с уникалния OCULIX софтуер, при който формули не се изискват!

Биометърът Tomey OA 2000  е бърз, точен, лишен от субективизъм и дава изключителна сигурност при получаването на данните при изчисляването на най-модерните вътреочни лещи.

Очна клиника "Св. Николай Чудотворец" гр. Варна подкрепя Първопролетния концерт в Дома на културата на слепите: "Гласовете Ви чувам", който ще се проведе днес от 17.00 часа. На концерта ще присъства д-р Ивелина Питакова - офталмолог.

Най – новия “Smart” апарат за анализ на очната повърхност. В световен мащаб 352 млн. страдат от синдром на сухото око. Този синдром засяга както млади хора, прекаляващи с употребата на електронни устройства, така и пациенти над 50 год. възраст с редица заболявания, хирургични интервенции, контактни лещи и други. LacryDiag дава пълна диагностика на сухото око чрез пълен анализ на очната повърхност, това се осъществява благодарение на специализирана камера и патентован софтуер. Изследването е безконтактно, нужен е жълт филтър (ФЛУОРЕСЦЕИН) и LED технология. Той осъществява три измервания на трите слоя на слъзният филм, както и мейбомиография – заснема и анализ на мейбомиевите жлези. LacryDiag прави качествен и количествен анализ на липидния слой чрез специална скала за оценяване. Той измерва по специален начин слъзния мениск и времето за разкъсване на слъзния филм – „NIBUT” . Уникалното на апарата е качественият анализ на мейбомиевите жлези чрез автоматично количествено определяне на броя им и автоматично изчисления на процентната им загуба. Това се визуализира чрез „мейбо –скала”. Допълнителните опции на апарата са пупилометрия, оцветяване, измервания бяло до бяло. Всичко това се представя в лесен за разчитане резултат. Апарата има две конфигурации.

Интервю с офталмолога д-р Пламен Хубанов - основател и управител на Медицински очен център “Св. Николай Чудотворец” във Варна. Завършил е курсове по ехография, компютърна периметрия, лазерна диагностика и лечение. Има специализация по рефрактивна хирургия на катаракта и глаукома в САЩ, Солун, Ница, Рим, Кейп Таун. Както и специализация за работа с фемтосекундния лазер “IntraLase“ в Хонконг и Сингапур. Д-р Хубанов е член на Управителния съвет на Съюза на офталмолозите в България, на Американската академия по офталмология, на Американската катарактална и рефрактивна асоциация, на Европейската катарактална и рефрактивна асоциация, на Европейската и Световната асоциация по глаукома. - Д-р Хубанов, в какво се изразява макулната дегенерация? Как се проявява тя? - Макулната дегенерация, свързана с възрастта (МДСВ), е често срещано заболяване и води до различна степен на загуба на зрението на хора над 50 години. В тези случаи засяга макулата - това е зона от ретината, която отговаря за централното зрение и позволява да виждаме предметите, разположени право напред. По принцип макулата е образувана от милиони светлинночувствителни клетки. Ретината превръща светлината, навлязла в очната ябълка, в електрически сигнал, който чрез оптичния нерв достига до мозъка, където се трансформира в образа, който виждаме. Когато обаче макулата е увредена, центърът на зрителното поле може да бъде замъглен, изкривен или тъмен. При някои пациенти макулната дегенерация, свързана с възрастта, напредва много бавно, така че зрението се запазва продължително време. При други обаче заболяването прогресира бързо и може да доведе до загуба на зрението на едното или на двете очи. При прогресия на заболяването най-чест симптом е поява на замъглена зона в близост до централното зрение. С времето замъглената зона може да нарасне по размер и да се получи черно петно в центъра на зрителното поле. Макулната дегенерация сама по себе си не води до пълна слепота. Загубата на централното зрение може да се отрази на ежедневните дейности като четене, писане, шофиране или извършване на обичайна домакинска работа като готвене и чистене. - Какви са причините или по-точно - кои са рисковите фактори, които провокират възникването и развитието на това очно заболяване? - Най-важният рисков фактор е възрастта, като заболяването се среща по-често след 60-годишна възраст, но може да се наблюдава и по-рано. Важно е да се посочат и да се запомнят и другите рискови фактори за развитие на макулна дегенерация: • Тютюнопушене - изследвания доказват, че пушенето удвоява риска от развитие на МДСВ; • Раса - МДСВ се наблюдава с най-голяма честота при кавказката раса, следвана от останалите раси; • Фамилна история и генетика - това означава, че хора с фамилна история за макулна дегенерация са с по-висок риск за развитие на болестта. Относно генетиката през последните години изследователите са идентифицирали 20 гена, които имат отношение към развитието на МДСВ. В тази връзка, тъй като макулната дегенерация се влияе от много гени, плюс фактори от околната среда, като тютюнопушене и хранене, засега няма генетични тестове, които могат да диагностицират МДСВ или да определят кой може да развие заболяването. Искам да изтъкна, че изследователите намират връзка между МДСВ и начина на живот като избор за пушене. - Как се диагностицира макулната дегенерация? - В ранните стадии на заболяването пациентите нямат оплаквания. Измененията се установяват при изследване, което включва: 1. Тест за зрителна острота за близо и далеч. 2. Офталмоскопия - след поставяне на капки за разширяване на зеницата се оглежда ретината с помощта на специални увеличителни лещи. 3. Цветен конфокален скенер - цветна фундосфотография, без разширяване на зениците. 4. Т.нар. решетка на Амслер - изследва се централното зрение, като се наблюдава координатна система с очила за близко разстояние, съответно с дясно и с ляво око. 5. Флуоресцеинова ангиография - това е тест, при който инжектираме флуоресцеиново багрило в кубиталната вена. - Колко стадия на развитие има макулната дегенерация и как се проявяват? - Заболяването има три стадия, които се определят от размера на т.нар. друзи под ретината. Възможно е да има макулна дегенерация в едното око или едно от очите да е в по-напреднал стадий на заболяването. • Първи стадий. Ранен стадий, при който диагнозата се поставя на базата на размера на друзите (до 124 микрона). В този стадий пациентите нямат загуба на зрение. • Втори стадий, наречен интермедиерен (междинен). При него размерът на друзите става по-голям от 124 микрона, появяват се пигментни промени на ретината, или и двете нарушения едновременно. В този стадий може да има някаква степен на загуба на зрение, но повечето пациенти нямат оплаквания. • Трети стадий, късен стадий, при който пациентите имат загуба на зрение поради нарушаване на макулата. В този трети стадий има два типа изменения: При т.нар. географска атрофия, наречена още суха форма на макулната дегенерация, се случва постепенно разрушаване на светлинно-чувствителните клетки на макулата, които предават зрителната информация на мозъка и поддържащите тъкани под макулата. Тези промени водят до загуба на зрение. При т.нар. неоваскуларна макулна дегенерация, наречена още влажна форма на макулната дегенерация, в ретината се развиват абнормални кръвоносни съдове (неоваскуларни). Тези съдове пропускат флуид и кръв, което води до оток и нарушаване на макулата. Това изменение може да настъпи бързо и да доведе до тежка степен на загуба на зрението, за разлика от предишната форма - географската, при която се случва по-постепенен ход на развитие. Възможно е в едно и също око да се наблюдават и двете форми на макулната дегенерация. - По различен начин ли се лекуват различните форми на макулната дегенерация? - Най-напред да отбележа, че в момента няма лечение за ранната форма на заболяването. Както казах, при нея много хора не показват симптоми или загуба на зрение, затова ние, офталмолозите, препоръчваме да се извършва разширен очен преглед поне веднъж годишно. Това ще помогне да се определи дали състоянието напредва. Може би тук е мястото да кажа, че МДСВ се среща по-рядко при хора, които спортуват, избягват тютюнопушенето и ядат храни, богати на зелени листни зеленчуци и риба. Ако вече има МДСВ, тези профилактични мерки може да помогнат зрението да се запази за по-дълго време. Относно интермедиерната и късна макулна дегенерация изследователите са открили, че дневният прием на някои витамини във високи дози, както и на минерали могат да забавят прогресирането на болестта при хора, които имат междинна МДСВ и при тези, които имат късна макулна дегенерация само в едното око. Става дума за витамин С, витамин А, витамин Е, лутеин, зеаксантин. Те оказват много добър антиоксидантен ефект, който е нужен за борба с оисновния патогенетичен механизъм на тази форма на макулна дегенерация. Желателно е менюто ви да съдържа моркови, риба, яйца, студено пресовани масла, сурови ядки, домати, зеленолистни зеленчуци. Има модерни методи на лечение и на неоваскуларната МДСВ, която обикновено води до тежка загуба на зрението.

От 1-ви до 15-ти март по повод настъпващия женски празник в очна клиника „Св. Николай Чудотворец“ гр. Варна ще получите специална празнична отстъпка от 50 % намаление на всички естетични процедури - филъри и ботокс.
За повече информация на 0878630954

Зоната около очите е най-нежната част от лицето, която първа разкрива белезите на възрастта. Кожата в тази деликатна област е много тънка, а при стареенето на лицето се оформят динамични линии вследствие на мускулната хиперактивност и статични линии вследствие загуба на обем. Въпреки, че пътят на природата и застаряването не могат да се спрат напълно, новите технологии позволяват да се забави значително процесът на стареене чрез естетични процедури в областта на очите. Това е възможно чрез използването на висок клас филъри и ботокси. Те са въвеждат в засегнатите зони чрез инжекционни техники от лекари, обучени за това, а резултатите са трайни. При пациенти с по-ясно изразени проблеми в областта на очите като отпускане на кожата на горен и долен клепач прилагаме блефаропластика. Това е малка, но изключително ефективна хирургична интервенция за повдигане на горния и долния клепач, която променя цялостната визия на лицето.
За предпазване от появата на дребни бръчици специалистът съветва пациентите да използват слънчеви очила и слънцезащитен крем през цялата година, за да защитят очите и кожата на лицето си от вредните външни влияния като UV лъчение, вятър, екстремни температури или химични фактори. Постоянната грижа чрез подобряващи микроциркулацията на лимфата и клетъчния метаболизъм средства е важна за запазването на младежкия вид на лицето. Изборът и използването на защитни и възстановяващи структурата на кожата продукти е добре да се направи след консултация със специалист.
Консултациите за подходящите естетични процедури в очна клиника „Св. Николай Чудотворец“ са безплатни, а висококачествените продукти, с които работят екипите от специалисти, дават възможност за целогодишно прилагане на процедурите.